C01 – Candidatura Funzione Strumentale/Referente

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Cognome e Nome (*)

in qualità di (*) Docente a t.i.Docente a t.d.

telefono (*)

email (*)

Docente di (*)

per l' a.s. (*)

Immesso in ruolo nell'a.s. (*)

CHIEDE di partecipare alla selezione per il seguente incarico di Funzione Strumentale/Referente per il P.O.F. 1 - coordinamento attività didattiche del PTOF2 - Disabilità e pari opportunità3 - Intercultura4 - CIC5 - DSA6 - orientamento in uscita7 - orientamento in ingresso8 - Sviluppo e valorizzazione delle risorse9 - PCTO CAT10 - PCTO Liceo11 - PCTO Turismo12 - Educazione Civica13 - Bullismo-Cyberbullismo14 - Referente quotidiano in classe15 - Mobility Manager16 - Animatore digitale17 - Educazione alla salute18 - Educazione all'ambiente19 - Referente Sito20 - Covid-19

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 455 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli artt. 483, 495, 496 del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, DICHIARA
di essere disponibile a frequentare specifiche iniziative di formazione in servizio (*);
di essere disponibile a permanere nella scuola per tutta la durata dell’incarico (*);
di NON ricoprire cariche in enti/associazioni/cooperative/ditte pubbliche e/o private che collaborano con la scuola su progetti del PTOF;

Titoli Culturali e/o professionali:

Titoli e/o competenze specifiche:

Frequenza corsi di aggiornamento:

Dichiara di aver svolto i seguenti incarichi di supporto all’organizzazione scolastica:

Dichiara di avere svolto i seguenti incarichi di tipo pedagogico didattico attribuiti da soggetti esterni:

Formula la seguente sintetica e concreta proposta di gestione della Funzione richiesta:

Eventuali altre annotazioni:

si allega C.V. (nel caso di malfunzionamento del form può essere consegnato cartaceo)

Dopo l'invio il richiedente riceverà una mail di notifica al proprio indirizzo di posta